Au cours d'un tour de garde de 12 heures dans un hôpital de l'Arkansas, une infirmière junkie, sa cousine intrigante et un groupe de criminels trafiquants d'organes lancent un casse qui pourrait mal se finir pour eux.
Adam, un apprenti assassin de 19 ans qui aimerait devenir un tueur respecté, se retrouve embarqué malgré lui dans une sombre affaire et fait la rencontre de Roy, un redoutable tueur à gages. Celui-ci aimerait de son côté se retirer des affaires et commence à former Adam aux ficelles du métier...