L’aînée Kay est aussi maigre et prisonnière de ses phobies que sa sœur Sweetie est rondouillarde et débordante de vie. Cette dernière débarque chez son aînée et bouscule son quotidien avec son tempérament volcanique.
L’enlèvement de son fils par un tueur en série a fait sombrer Hanna dans la drogue et l’alcool. Après une cure de désintoxication, elle va enquêter sur les lieux du drame. Là, elle découvre des secrets qu’elle veut exposer au grand jour.
Le jour de son anniversaire, Steve rentre pour retrouver sa femme et ses enfants mais ne trouve qu'une maison déserte, plongée dans l'obscurité. Il remarque bientôt une cassette vidéo qui a été laissée à son attention: ce qui commence par un strip-tease de sa femme et ressemble à un cadeau d'anniversaire se transforme bien vite en cauchemar.